Гід пояснює, як вперше покупець може обрати медичну страховку ACA

Репортаж HealthQ від KFF Health News і Nashville Public Radio розповідає про Ді Джея Мікунду, 22 роки, керівника автозаправної станції у Сент-Луїсі, який уперше шукає медичну страховку. Він не має страхування з 2023 року, коли пішов з дому і почав працювати. За його словами, попередні відвідування маркетплейсу healthcare.gov його переповнювали, а плани здавалися занадто дорогими. У нього хронічне захворювання суглобів, яке практично не лікувалося з того часу, як він втратив покриття Medicaid.

Незалежна консультантка Джекі Шраго, яка допомагає людям користуватися маркетплейсом з перших днів дії Affordable Care Act, провела його через основи. Вона почала з доходу, оскільки очікуваний заробіток на наступний рік визначає право на нижчі щомісячні платежі. Для тих, хто реєструється на 2027 рік, одинока людина без дітей може заробляти до 63 480 доларів і все ще мати право на пільги. За даними калькулятора KFF, людина середини двадцятих років із заробітком 50 000 доларів отримає знижку в середньому 23%. Шраго попередила, що недооцінка доходу може означати необхідність повернути гроші під час сплати податків.

Далі в матеріалі йдеться про баланс між щомісячною вартістю та рівнем покриття, необхідним людині. Мікунда може розтягнути свій бюджет для плану, що покриває більше його медичних витрат.

Читачі можуть знайти безкоштовних незалежних консультантів на healthcare.gov через розділ «Find local help». На відміну від брокерів, консультанти не можуть брати плату за свої послуги або приймати гроші від страховиків. Доступність найбільш обмежена перед федеральним дедлайном 15 січня. У матеріалі зазначається, що адміністрація Трампа скоротила фінансування консультантів і некомерційних організацій-навігаторів приблизно на 90% у 2025 році. Centers for Medicare & Medicaid Services заявили, що програма була неефективною і коштувала понад 1000 доларів на одного зареєстрованого.