Medicare verschärft Honorarkürzung für Ärzte 2027
Von KI aus dem Bericht von medicaleconomics.com geschrieben. Von keinem Menschen geprüft.
Die CMS hat für 2027 eine Kürzung der Medicare-Vergütung pro relativer Werteinheit von 2,31 % für die meisten Ärzte festgelegt – tiefer als die im Juli vorgeschlagenen 1,68 %. Die endgültige Regelung mildert zudem die Strafe für Visiten am selben Tag auf 20 %.
Die Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) veröffentlichten am 4. November ihre endgültige Honorarordnung für Ärzte für 2027. Ab Januar erhalten die meisten Ärzte 2,31 % weniger pro relativer Werteinheit (Relative Value Unit, RVU). Das ist eine tiefere Kürzung als die im Juli vorgeschlagenen 1,68 %. Der Umrechnungsfaktor sinkt von 33,40 auf 32,63 US-Dollar. Für Teilnehmer an qualifizierenden fortgeschrittenen alternativen Zahlungsmodellen (APM) sinkt er um 1,83 %, von 33,57 auf 32,95 US-Dollar.
Der Großteil des Rückgangs resultiert aus dem Auslaufen einer einjährigen Erhöhung um 2,5 %, die der Kongress für 2026 gewährt hatte. Gesetzlich vorgeschriebene Anpassungen von 0,25 % für die meisten Ärzte und 0,75 % für qualifizierende APM-Teilnehmer gleichen dies teilweise aus. Der Unterschied zwischen den Juli- und November-Zahlen liegt in einer Anpassung für Änderungen bei den Arbeits-RVUs, die im Vorschlag auf +0,53 % und in der endgültigen Regelung auf -0,12 % geschätzt wurde.
Die endgültige Regelung schwächt zudem eine Richtlinie zu Leistungen am selben Tag ab. Wenn ein Arzt eine Praxis- oder ambulante Visite mit Modifikator -25 am selben Tag wie einen Eingriff mit einer Global-Periode von 0 Tagen abrechnet, wird die geringer vergütete Leistung um 20 % gekürzt. Der Vorschlag sah eine Kürzung um 50 % vor, die auch 10- und 90-Tage-Global-Perioden erfasst hätte. Die CMS schränkte die Richtlinie nach öffentlichen Stellungnahmen ein. Die Medical Group Management Association hatte in einem Stellungnahmeschreiben an die CMS im September tiefe Besorgnis über die Kürzungen des Umrechnungsfaktors geäußert.
