Medicare confirma un recorte mayor al pago médico de 2027

Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) publicaron el 4 de noviembre el calendario final de honorarios médicos para 2027. A partir de enero, la mayoría de los médicos cobrarán un 2,31 % menos por unidad de valor relativo (RVU). Se trata de un recorte mayor que el 1,68 % propuesto en julio. El factor de conversión baja de 33,40 a 32,63 dólares. Para los participantes en modelos de pago alternativos avanzados que califican (APM), baja un 1,83 %, de 33,57 a 32,95 dólares.

La mayor parte del descenso se debe a la expiración de un aumento del 2,5 % por un año que el Congreso había otorgado para 2026. Ajustes legales del 0,25 % para la mayoría de los médicos y del 0,75 % para los participantes de APM calificados compensan parte de ello. La diferencia entre las cifras de julio y de noviembre radica en un ajuste por cambios en las RVU de trabajo, estimado en +0,53 % en la propuesta y en -0,12 % en la norma final.

La norma final también reduce el alcance de una política sobre servicios el mismo día. Cuando un médico factura una visita de consultorio o ambulatoria con el modificador -25 el mismo día que un procedimiento con un período global de 0 días, el servicio peor pagado se reducirá un 20 %. La propuesta contemplaba una reducción del 50 % que también habría abarcado procedimientos con períodos globales de 10 y 90 días. Los CMS redujeron el alcance de la política tras los comentarios públicos. La Medical Group Management Association había expresado en septiembre, en una carta de comentarios a los CMS, su profunda preocupación por los recortes al factor de conversión.