Medicare утвердила более глубокое сокращение выплат врачам на 2027 год

Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) опубликовали 4 ноября окончательный тариф оплаты врачебных услуг на 2027 год. С января большинство врачей будут получать на 2,31% меньше за относительную единицу стоимости (RVU). Это более глубокое сокращение, чем предложенные в июле 1,68%. Коэффициент пересчёта снижается с 33,40 до 32,63 доллара. Для участников квалифицированных усовершенствованных альтернативных моделей оплаты (APM) он снижается на 1,83% — с 33,57 до 32,95 доллара.

Большая часть снижения связана с истечением срока одноразового повышения на 2,5%, предоставленного Конгрессом на 2026 год. Предусмотренные законом корректировки на 0,25% для большинства врачей и на 0,75% для участников квалифицированных APM частично компенсируют это. Разница между июльскими и ноябрьскими показателями связана с корректировкой изменений рабочих RVU, оценённой в +0,53% в предложении и в -0,12% в окончательном правиле.

Окончательное правило также смягчает политику в отношении услуг, оказанных в один день. Если врач выставляет счёт за амбулаторный приём с модификатором -25 в тот же день, что и процедуру с нулевым глобальным периодом, услуга с меньшей оплатой будет сокращена на 20%. Предложение предусматривало сокращение на 50%, которое также затронуло бы процедуры с 10- и 90-дневным глобальным периодом. CMS сузили эту политику после получения общественных комментариев. Medical Group Management Association в сентябрьском письме с комментариями в адрес CMS заявила о глубокой обеспокоенности сокращениями коэффициента пересчёта.