Medicare, 2027 için hekim ödemelerinde daha derin kesintiyi onayladı
medicaleconomics.com haberinden yapay zekâ ile yazıldı. Bir insan tarafından kontrol edilmedi.
CMS, 2027'de çoğu hekim için Medicare ödemesinde göreli değer birimi başına %2,31'lik bir kesinti onayladı; bu, Temmuz'da önerilen %1,68'den daha derin. Nihai kuralda aynı gün yapılan muayene cezası da %20'ye yumuşatıldı.
Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri (CMS), 4 Kasım'da 2027 yılına ilişkin nihai hekim ücret tarifesini yayımladı. Ocak ayından itibaren çoğu hekim, göreli değer birimi (RVU) başına %2,31 daha az ödeme alacak. Bu, Temmuz'da önerilen %1,68'lik kesintiden daha derin. Dönüşüm katsayısı 33,40 dolardan 32,63 dolara düşüyor. Nitelikli ileri alternatif ödeme modeli (APM) katılımcıları için katsayı %1,83 azalarak 33,57 dolardan 32,95 dolara iniyor.
Düşüşün büyük kısmı, Kongre'nin 2026 için sağladığı tek yıllık %2,5'lik artışın sona ermesinden kaynaklanıyor. Çoğu hekim için %0,25 ve nitelikli APM katılımcıları için %0,75'lik yasal güncellemeler bunun bir kısmını dengeliyor. Temmuz ve Kasım rakamları arasındaki fark, iş RVU değişikliklerine ilişkin bir düzeltmeden kaynaklanıyor; bu düzeltme öneride +%0,53, nihai kuralda ise -%0,12 olarak tahmin edildi.
Nihai kural ayrıca aynı gün yapılan hizmetlere ilişkin bir politikayı da hafifletiyor. Bir hekim, 0 günlük küresel döneme sahip bir işlemle aynı gün -25 modifikatörlü bir ofis veya ayakta tedavi muayenesi faturalandırdığında, daha düşük ödenen hizmet %20 daha az ödenecek. Öneri, 10 ve 90 günlük küresel dönemleri de kapsayacak şekilde %50'lik bir kesintiydi. CMS, kamuoyu yorumlarının ardından politikanın kapsamını daralttı. Medical Group Management Association, Eylül ayında CMS'ye gönderdiği bir yorum mektubunda dönüşüm katsayısı kesintilerinden derin endişe duyduğunu belirtmişti.
