Medicare затвердила глибше скорочення оплати лікарям на 2027 рік

Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) оприлюднили 4 листопада остаточний тариф оплати лікарських послуг на 2027 рік. З січня більшість лікарів отримуватимуть на 2,31% менше за відносну одиницю вартості (RVU). Це глибше скорочення, ніж запропоновані в липні 1,68%. Коефіцієнт перерахунку знижується з 33,40 до 32,63 долара. Для учасників кваліфікованих удосконалених альтернативних моделей оплати (APM) він знижується на 1,83% — з 33,57 до 32,95 долара.

Більша частина зниження пов'язана із завершенням дії одноразового підвищення на 2,5%, яке Конгрес надав на 2026 рік. Передбачені законом коригування на 0,25% для більшості лікарів і на 0,75% для учасників кваліфікованих APM частково компенсують це. Різниця між липневими та листопадовими показниками пояснюється коригуванням змін робочих RVU, яке оцінювалося в +0,53% у пропозиції та в -0,12% в остаточному правилі.

Остаточне правило також пом'якшує політику щодо послуг, наданих того самого дня. Якщо лікар виставляє рахунок за амбулаторний візит із модифікатором -25 того самого дня, що й процедуру з нульовим глобальним періодом, послуга з нижчою оплатою буде скорочена на 20%. Пропозиція передбачала скорочення на 50%, яке також поширювалося б на процедури з 10- та 90-денним глобальним періодом. CMS звузили цю політику після громадських коментарів. Medical Group Management Association у вересневому листі з коментарями до CMS висловила глибоке занепокоєння скороченнями коефіцієнта перерахунку.