指南解释首次购买者如何选择ACA医疗保险

KFF Health News与Nashville Public Radio的HealthQ报道追踪了22岁的DJ·米康达(DJ Mikunda),他是圣路易斯一家加油站的经理,正第一次寻找医疗保险。自2023年离家开始工作以来,他一直没有保险。他说,之前访问healthcare.gov市场平台时感到不知所措,而且那些计划看起来有点太贵了。自从失去Medicaid保障以来,他的一种慢性关节疾病几乎没有得到治疗。

独立顾问杰基·施拉戈(Jackie Shrago)自《平价医疗法案》(Affordable Care Act)实施初期就开始帮助人们使用市场平台,她向他讲解了基本知识。她从收入入手,因为来年的预期收入决定了能否获得更低月保费的资格。对于2027年的投保人来说，一个没有孩子的单身人士年收入最高可达63,480美元仍符合资格。根据KFF的计算器，一个二十多岁、年收入5万美元的人平均可获得23%的折扣。施拉戈警告说,低估收入可能意味着在报税时需要退还部分补贴。

报道接着谈到权衡月度费用与个人所需的保障水平。米康达或许会拉大预算，以获得一份能覆盖更多医疗费用的计划。

读者可以通过healthcare.gov上的“Find local help”功能查找免费的独立顾问。与经纪人不同，顾问不得为其服务收费,也不得接受保险公司的报酬。在1月15日的联邦截止日期前,这类服务的可预约名额最为紧张。报道指出,特朗普政府在2025年将顾问及“领航员”(navigator)非营利机构的资助削减了约90%。美国医疗保险与医疗补助服务中心(Centers for Medicare & Medicaid Services)表示,该项目效率低下,每名投保人花费超过1,000美元。