Medicare conferma un taglio più profondo ai compensi medici per il 2027

I Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) hanno pubblicato il 4 novembre il tariffario finale per i medici relativo al 2027. Da gennaio la maggior parte dei medici riceverà il 2,31% in meno per unità di valore relativo (RVU). Si tratta di un taglio più profondo rispetto all'1,68% proposto a luglio. Il fattore di conversione scende da 33,40 a 32,63 dollari. Per i partecipanti qualificati a modelli di pagamento alternativi avanzati (APM), il calo è dell'1,83%, da 33,57 a 32,95 dollari.

La maggior parte del calo deriva dalla scadenza di un aumento una tantum del 2,5% concesso dal Congresso per il 2026. Adeguamenti previsti per legge dello 0,25% per la maggior parte dei medici e dello 0,75% per i partecipanti qualificati agli APM ne compensano in parte l'effetto. La differenza tra le cifre di luglio e quelle di novembre dipende da un adeguamento legato alle variazioni delle RVU di lavoro, stimato a +0,53% nella proposta e a -0,12% nella regola finale.

La regola finale ridimensiona anche una politica riguardante le prestazioni effettuate lo stesso giorno. Quando un medico fattura una visita ambulatoriale o in studio con il modificatore -25 nello stesso giorno di una procedura con periodo globale di 0 giorni, la prestazione pagata meno subirà una riduzione del 20%. La proposta prevedeva un taglio del 50%, esteso anche alle procedure con periodo globale di 10 e 90 giorni. I CMS hanno ristretto la portata della politica dopo i commenti del pubblico. La Medical Group Management Association aveva espresso, in una lettera di commento ai CMS a settembre, profonda preoccupazione per i tagli al fattore di conversione.