في نبراسكا، مريض سرطان يقول إنه فقد تغطية «ميديكيد» بسبب قواعد العمل الجديدة المبكرة

بدأت نبراسكا تطبيق شرط العمل في برنامج «ميديكيد» في الأول من مايو، لتصبح أول ولاية تفرضه بموجب قانون الرئيس دونالد ترامب «ون بيغ بيوتيفول بيل أكت». ومن المتوقع أن تبدأ معظم الولايات الأخرى بتطبيقه بعد نحو ثمانية أشهر. ويتعين على نحو 70 ألف من البالغين المستفيدين من «ميديكيد» في الولاية إثبات أنهم يعملون أو يقومون بنشاط مماثل لمدة 80 ساعة شهرياً، إلا إذا كانوا مؤهلين لاستثناء.

تسرد KFF Health News قصة إيلاي ماكريري من أوماها، الذي كان يبلغ 64 عاماً عندما، على حد قوله، أخبره مستشفى بأنه لم يعد مشمولاً بتغطية «ميديكيد»، وذلك بعد تشخيصه مباشرة بسرطان الكلى. وقال إنه ألغى فحص التصوير المقطعي المحوسب وفحوصاً أخرى، وأجّل موعداً مع طبيب. وأضاف أن ممثل مركز الاتصال أخبره بأنه لم يستوفِ شرط العمل. وقال محامون وخبراء سياسات يعملون مع المسجلين في «ميديكيد» إن علاجه من تعاطي المواد وحالاته الصحية الأخرى كان ينبغي أن تؤهله للاستثناء. وقالت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية في الولاية إنه لا يوجد سجل لاتصاله بوزارة الصحة، بينما يتذكر هو أنه اتصل بمركز اتصال مختلف، هو المخصص لحسابات المساعدة الغذائية.

تقول العيادات الصحية ومجموعات الدعوة التي تعمل مع الفقراء والطبقة العاملة في نبراسكا إن طرح البرنامج شهد مشاكل كثيرة، تربطها بضعف التدريب ونقص الموظفين. وأظهرت بيانات الولاية أن متوسط وقت الانتظار في مركز الاتصال ارتفع من نحو 13 دقيقة في مايو إلى 26 دقيقة في يوليو قبل أن يتراجع في أغسطس. ووصف متحدث باسم الوزارة الطرح بأنه «ناجح جداً»، مستشهداً ببيانات الولاية التي تُظهر أن 86% من المتقدمين المتأثرين استوفوا الشرط أو كانوا مؤهلين لاستثناء، وأن 93% من المسجلين الحاليين حافظوا على تغطيتهم.

وتوضح وثائق الولاية تكاليف متعاقدين بلغت 8.2 مليون دولار على مدى عامين لتغييرات «ميديكيد»، بما في ذلك شروط العمل. وقال المتحدث إن طلبات التمويل هذه «قد لا تعكس النفقات الفعلية».