در نبراسکا، بیمار سرطانی می‌گوید به دلیل قوانین جدید کار پوشش مدیکید را از دست داده است

ایالت نبراسکا در اول ماه مه الزامات کاری مدیکید را آغاز کرد و نخستین ایالتی شد که این الزامات را تحت قانون «لایحه بزرگ و زیبا» (One Big Beautiful Bill Act) رئیس‌جمهور دونالد ترامپ اجرا می‌کند. انتظار می‌رود بیشتر ایالت‌های دیگر حدود هشت ماه بعد این الزامات را آغاز کنند. حدود هفتاد هزار بزرگسال دریافت‌کننده مدیکید در این ایالت باید نشان دهند که ماهانه ۸۰ ساعت کار می‌کنند یا فعالیت مشابهی انجام می‌دهند، مگر آن‌که واجد شرایط معافیت باشند.

KFF Health News داستان ایلای مک‌کریری، ساکن اوماها را روایت می‌کند که ۶۴ ساله بود وقتی، به گفته او، بیمارستانی به او اطلاع داد که دیگر تحت پوشش مدیکید نیست؛ این موضوع درست پس از تشخیص سرطان کلیه او رخ داد. او گفت که یک سی‌تی‌اسکن و آزمایش‌های دیگر را لغو کرد و قرار ملاقات با یک پزشک را به تعویق انداخت. او گفت که یک نماینده مرکز تماس به او گفته بود که الزام کاری را رعایت نکرده است. وکلا و کارشناسان سیاستگذاری که با افراد تحت پوشش مدیکید کار می‌کنند، گفتند درمان او برای مصرف مواد و سایر مشکلات سلامتی‌اش باید او را از این الزام معاف می‌کرد. اداره بهداشت و خدمات انسانی ایالت گفت هیچ سابقه‌ای از تماس او با این اداره ندارد، در حالی که او به یاد می‌آورد با مرکز تماس دیگری، یعنی مرکز مربوط به حساب‌های کمک غذایی، تماس گرفته است.

کلینیک‌های بهداشتی و گروه‌های حمایتی که با اقشار فقیر و طبقه کارگر نبراسکا کار می‌کنند، می‌گویند اجرای این طرح با مشکلات زیادی همراه بوده که آن را به آموزش ضعیف و کمبود نیرو نسبت می‌دهند. داده‌های ایالتی نشان می‌دهد میانگین زمان انتظار در مرکز تماس از حدود ۱۳ دقیقه در ماه مه به ۲۶ دقیقه در ماه ژوئیه رسید و سپس در ماه اوت کاهش یافت. سخنگوی این اداره اجرای طرح را «بسیار موفق» خواند و به داده‌های ایالتی اشاره کرد که نشان می‌دهد ۸۶ درصد از متقاضیان مشمول، شرایط را برآورده کرده یا واجد شرایط معافیت بوده‌اند، و ۹۳ درصد از افراد قبلاً ثبت‌نام‌شده پوشش خود را حفظ کرده‌اند.

اسناد ایالتی نشان می‌دهد هزینه پیمانکاران طی دو سال برای تغییرات مدیکید، از جمله الزامات کاری، به ۸.۲ میلیون دلار رسیده است. سخنگوی اداره گفت چنین درخواست‌های بودجه «ممکن است هزینه‌های واقعی را منعکس نکنند».