Nebraska'nın erken Medicaid çalışma kuralları, kanser hastasının kapsam dışı bırakıldığını söylemesine yol açtı

Nebraska, 1 Mayıs'ta Medicaid çalışma şartlarını başlatarak Başkan Donald Trump'ın "One Big Beautiful Bill Act" yasası kapsamında bunları uygulamaya koyan ilk eyalet oldu. Diğer eyaletlerin büyük bölümünün bundan sekiz ay sonra başlaması bekleniyor. Eyaletteki yaklaşık 70.000 yetişkin Medicaid alıcısının, muafiyet hakkı kazanmadıkları sürece ayda 80 saat çalıştıklarını veya benzer bir faaliyette bulunduklarını kanıtlamaları gerekiyor.

KFF Health News, Omaha'dan Eli McCreary'nin durumunu aktarıyor. McCreary, anlattığına göre 64 yaşındayken, böbrek kanseri teşhisi konulmasının hemen ardından bir hastanenin kendisine artık Medicaid kapsamında olmadığını söylediğini belirtti. Bir bilgisayarlı tomografi taramasını ve başka testleri iptal ettiğini, bir doktor randevusunu da geciktirdiğini söyledi. Bir çağrı merkezi temsilcisinin kendisine çalışma şartını yerine getirmediğini söylediğini belirtti. Medicaid kayıtlı kişileriyle çalışan avukatlar ve politika uzmanları, madde bağımlılığı tedavisinin ve diğer sağlık durumlarının onu muaf tutması gerektiğini söyledi. Eyaletin Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı, onun sağlık departmanını aradığına dair bir kayıt bulunmadığını belirtti; McCreary ise farklı bir çağrı merkezini, gıda yardımı hesapları için olan hattı aradığını hatırlıyor.

Sağlık klinikleri ve yoksul ve çalışan sınıftan Nebraskalıları temsil eden savunuculuk grupları, uygulamanın yetersiz eğitim ve personel eksikliğine bağladıkları birçok sorunla karşılaştığını söylüyor. Eyalet verileri, ortalama çağrı merkezi bekleme süresinin Mayıs'ta yaklaşık 13 dakikadan Temmuz'da 26 dakikaya yükseldiğini, ardından Ağustos'ta düştüğünü gösteriyor. Departman sözcüsü uygulamayı "çok başarılı" olarak nitelendirdi ve etkilenen başvuranların %86'sının şartı yerine getirdiğini veya muafiyet hakkı kazandığını, mevcut kayıtlı kişilerin %93'ünün kapsamını korumasını sağladığını gösteren eyalet verilerine dikkat çekti.

Eyalet belgeleri, çalışma şartları da dahil olmak üzere Medicaid değişiklikleri için iki yıl boyunca 8,2 milyon dolarlık yüklenici maliyetini ortaya koyuyor. Sözcü, bu türden finansman taleplerinin "gerçek harcamaları yansıtmayabileceğini" söyledi.